流行病学数据显示，我国慢性肾功能衰竭患者发病率高达10.8%，随着肾功能损坏进一步加重，最终将发展至终末期肾病。近年来，我国医疗技术不断进步、医保政策逐步完善，维持性血液透析已成为我国终末期肾脏病患者的主要治疗手段。但是，我国维持性血液透析患者的10年生存率仅为14.6%，维持性血液透析患者的10年低生存率与其慢性炎症、肾性贫血、营养不良等诸多并发症的发生有关。

左卡尼汀适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。但是透析的患者经常会问到“大夫，为什么给我打左卡尼汀呢？”可见患者对于左卡尼汀了解甚少，下面用3W原则详细介绍一下左卡尼汀。

1、What—左卡尼汀是什么？

左卡尼汀又称左旋肉碱，维生素BT，从发现至今已有100多年历史。是一种具有生物活性的低分子量氨基酸，是人体进行正常生命活动所必需的营养素，肾脏是左卡尼汀合成、排出及重吸收的重要器官。在体内，左卡尼汀犹如快递员一样起到运输载体的作用，能够运输长链脂肪酸进入线粒体参加β氧化，调节线粒体内酰基辅酶A，清除酰基并起到膜稳定作用。

2、Why—为什么要补充左卡尼汀？

成人体内约有20g左卡尼汀，主要分布于心肌、骨骼肌中。健康人在正常饮食的情况下并不需要额外补充左卡尼汀。

然而对于肾功能不全的患者，由于肾脏功能下降，无法正常合成左卡尼汀，造成左卡尼汀的内源性合成减少，加之严格控制饮食，外源性摄入减少，左卡尼汀的来源不能保证。对于已经进行血液透析的患者，由于左卡尼汀属水溶性物质且相对分子质量很小，透析时容易随透析排出体外，造成左卡尼汀的进一步缺失。有研究表明随着透析次数的增加，患者体内左卡尼汀含量不断降低，引起左卡尼汀缺乏症，影响患者的生活质量。

3、Where—哪种渠道可以补充左卡尼汀？

人体自身可以合成左卡尼汀，但是合成的非常少，大约只占25%。其余75%需要通过外源性的食物获取，肉类中羊肉含量最高，其次为牛肉、鸡肉，植物性食物含量极少甚至没有。

血透后，如果血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常浓度(40-50μmol/L)，需要立即补充左卡尼汀。采用左卡尼汀注射液，起始剂量是10-20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2-3分钟内1次静脉推注。在治疗第3或第4周时调整剂量(如在血透后5 mg/kg)，可以补充透析患者体内左卡尼汀的储备量。

齐都药业齐佐^?-左卡尼汀注射液2011年上市，规格5ml:1g，玻璃安瓿包装，小水针剂型使用便捷，一次一支、静脉推注，国家医保乙类产品，减轻患者费用负担，为患者健康保驾护航。